腹腔镜可以查清楚不孕原因吗?近期，有不少网友向我们咨询这一问题。不孕是困扰现代女性的一大问题，了解不孕原因是有效治疗不孕的关键。就腹腔镜可以检查不孕吗这一问题，我们一起来听听宾川五州医院的医师是怎么说的。

宾川五州医院医师表示，腹腔镜是可以检查不孕的，主要可检查以下几种不孕：

一、子宫内膜异位。已知子宫内膜异位症(内异症)范围并非与症状相符。卵巢粘于阔韧带后叶分剥时见巧克力样体液流出是卵巢内异症的证据。盆腔腹膜内异症较常见于骶韧带及其附近、子宫直肠凹、膀胱、卵巢表面等，后者可形成内膜囊肿。Ⅰ期内膜异位症引起相对不孕的机制迄今待研究。轻、中度内膜异位症可致盆腔、输卵管、卵巢粘连或变形，严重者子宫直肠凹闭锁甚至累及乙状结肠和直肠等。

二、子宫输卵管造影发现异常：子宫输卵管造影(HSG)有其实用价值，腹腔镜检查可起互补、完善作用。有时HSG诊断的单或双侧输卵管近端闭塞者，可于腹腔镜检查时宫腔内加压注染液而疏通成功，因宫角痉挛、内膜碎片堵塞、造影剂充盈不足等均可导致HSG判断失误。因此，HSG诊断宫角闭塞宜谨慎。

三、输卵管成形术的筛选：选择合适的指征和术式是提高输卵管成形术后成功妊娠的重要因素之一。经宫腔注射染液腹腔镜检查可将输卵管状况分为：正常通畅、输卵管近段闭塞、输卵管远段闭塞、伴有或不伴有少许染液溢出的输卵管积水和输卵管口缩窄。

四、“无法解释性”不孕有报道经腹腔镜检查在此类不孕妇女中，约有1/3发现有轻度盆腔子宫内膜异位症并存，在典型病例，盆腔腹膜或卵巢表面可见小蓝点伴有淡血性腹腔液。内异症病变应予评估分期。在新鲜黄体表面注意有无排卵斑，有助于考虑黄素化未破裂卵泡(LUF)综合征，但排卵斑愈合迅速，释卵后48～72h后即不易发现。Brosens等注意到LH峰值后血孕酮水平上升迟缓可提示排卵机制缺陷。LUF的诊断尚可据腹腔液E2、P、血浆纤溶酶原值和B超监测。

五、先天性Muller管融合异常：对于鉴别子宫中膈和双角子宫有价值，并可经腹腔镜监护作宫腔镜子宫中膈切除术。Hotashaw等曾报道135例子宫畸形的腹腔镜经验分类。

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